大家还记得“49元的惠民健康保”吗?2018年底,“南京市惠民健康保”的发布引起了市民热议。昨天,记者从南京市信息中心、南京市信息化投资公司、南京市医保局等联合召开的惠民健康保发布会上获悉,2020年版惠民保的保费从49元/年涨到99元/年,但2020年有病没病都能保了。
2020版“惠民保” 价格涨至99元/年
“‘2020版南京惠民健康保’产品从元旦上市,届时将在‘我的南京’App和‘南京市智慧医疗’微信号上发布,全年费用99元。”南京市智慧医疗投资运营服务有限公司董事长周怡安介绍,新版惠民保的购买开放日为2020年1月1日至2020年2月29日,99元/保险年度,不做参保人数限制,不限既往症,不设年龄限制,赔付范围扩大至所有医保定点医院,职工、居民统一待遇,增加门诊特殊疾病、居民大病费用的报销责任,提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病个人自付2万元以上部分的100%报销,限额100万元。
有无既往症都可获赔 出险无需自己申请
价格从原来的49元/年涨到了99元/年,费用翻倍,那么老百姓看病能享受到的保障有哪些变化?
对此,周怡安介绍,旧版惠民保里,如果参保人数没有达到260万,12种大病无法享受到理赔。而在2020版惠民保中,则增加“职工门诊特殊疾病及居民门诊大病”保障责任,在扩大保障范围的同时,间接地降低了保险起付线。新版惠民保对投保人数不再做要求,也没有既往症赔付的限制要求,凡是今年购买的市民,无需提供个人健康告知,都能购买,均可理赔。
2020版惠民保的生效日期自2020年1月1日至2020年12月31日,与之前相比,“新版惠民保”与南京市医保大病数据无缝衔接,患者无需提供保险理赔常规所需发票、电子病历等材料,由保险公司主动发起,联系客户进行理赔服务。
医保范围内 累计自付两万元以上可报销
据介绍,“惠民健康保”报销的是医保范围内累计自付两万元以上的费用,100%报销,最高可达100万元。也就是说,非医保用药是无法报销的。起赔线“自付两万元”指一年内的自付费用,以年度累计计算。比如上半年看病自付了4万,那么第一次获赔2万;到了下半年,又自付了1万元,那么,第二次就是全报销,可获赔1万元。
据统计,去年,南京共有39.5万市民购买惠民保,目前正处在理赔阶段,理赔700多人,赔付金额750多万元,预计最终理赔率80%,综合赔付率达99.12%。
版权声明
本文仅代表作者观点,不代表百度立场。
本文系作者授权百度百家发表,未经许可,不得转载。